ระบบปกคลุมร่างกาย เรื่องโรคระบบผิวหนัง

โครงสร้างผิวหนัง

หน้าที่ของผิวหนัง

  1. เป็นเกราะป้องกัน (Protection): รอยถลอก (Abrasions), รังสี UV, ภาวะการขาดน้ำ (Dehydration), ฉนวนกันความร้อน (Insulation), ป้องกันเชื้อโรค (Infection)
  2. เป็นตัวรับความรู้สึก (Sensation): มีปลายประสาท รับรู้การสัมผัส ความกดดัน เจ็บปวด ร้อน เย็น
  3. ควบคุมความร้อน (Thermal Regulation): ขับเหงื่อและขยายหลอดเลือดเพื่อควบคุมอุณหภูมิของร่างกายได้
  4. การขับถ่ายของเสีย (Waste excretion): ของเสียบางส่วนผ่านทางเหงื่อ
  5. ผลิตวิตามินดี (Vitamin D Production): เพื่อความแข็งแรงของกระดูก

โรคสะเก็ดเงิน (Psoriasis vulgaris)

ระบบที่เกิดโรคสะเก็ดเงิน

สาเหตุและปัจจัย

โรคสะเก็ดเงิน เกิดจากภูมิคุ้มกันทำลายเซลล์ผิวตนเอง หรือเกิดการแบ่งตัวของเซลล์ผิวหนังเร็วขึ้นกว่าปกติ

ชนิดของสะเก็ดเงินและอาการ

1. ผื่นหนา (Plaque Psoriasis)
  • ผื่นผิวหนังอักเสบ เป็นปื้นแดง
  • แผ่นหนา ขยายตัวอย่างช้า ๆ ขอบชัด หลายรูปทรง
  • พอตกสะเก็ดจะเป็นสีเงินหรือสีขาว ลอกออกเป็นขุย หนากระจายตามส่วนต่าง ๆ ของร่างกาย
  • > 80-90% จะเป็นประเภท ผื่นหนา
2. ผื่นแดง ตุ่มแดง (Guttate Psoriasis)
  • ผื่นแดง หรือตุ่มแดงแข็งทรงหยดน้ำขนาดเล็กไม่เกิน 1 เซนติเมตร
  • เมื่อแห้งจะ เป็นขุยขาวกระจาย
  • ผู้ที่เป็นสะเก็ดเงินชนิดนี้ มักมีสาเหตุจากการติดเชื้อสเตปโตคอคคัส
    ในระบบทางเดินหายใจส่วนบนนำมาก่อน
  • < 30 จะเป็นสะเก็ดเงินชนิดนี้
3. ตุ่มหนอง (Pustula Psoriasis)
  • ตุ่มหนองอักเสบบวมแดงขนาดเล็ก 2-3 มิลลิเมตรจำนวนมาก
  • อาจมีไข้ร่วมด้วย
4. ซอกพับ (Inverse Psoriasis)
  • ผื่นแดง คัน ลอกเป็นขุยขาวถึง > 90% ของร่างกาย
  • โดยอาจเป็นทั้งแบบสั้นหรือเฉียบพลัน หรือแบบระยะยาวหรือเรื้อรัง
  • อาจมีอาการเริ่มต้นจากการเป็นสะเก็ดเงินชนิดผื่นหนานำมาก่อน อาจมีตุ่มหนอง อาการอ่อนเพลีย และมีไข้สูงร่วม
  • 1 – 2.25%
5. ผื่นแดงลอกทั้งตัว (Erythrodermic Psoriasis)
6. สะเก็ดเงินบริเวณหนังศีรษะและหลังหู เล็บ ฝ่ามือ ฝ่าเท้า
6.1 สะเก็ดเงินที่คาบเกี่ยวกับโรคเซ็บเดิร์ม (Sebopsoriasis)

โรคเซ็บเดิร์ม (Seborrheic dermatitis) หรือโรคผื่นแพ้ไขมัน ผิวหนังจะมีลักษณะ ลอกออกเป็นขุย มีคราบไขมันสีเหลือง และเกิดเป็นสะเก็ดเงิน โดยจะเป็นบริเวณหนังศีรษะ หลังใบหู

6.2 เล็บสะเก็ดเงิน (Psoriatic nails)

เป็นสะเก็ดเงินที่เล็บมือ เล็บเท้า ทำให้เกิดความผิดปกติของเล็บ เช่น เล็บผิดรูป ร่อน เป็นหลุม ผิวเล็บหนาผิดปกติ และผิวหนังบริเวณเล็บเปลี่ยนสี

6.3 สะเก็ดเงินบริเวณ มือเท้า (Palmoplantar Psoriasis)

เป็นสะเก็ดเงินที่มีรอยโรคเป็นผื่นแดง ขอบชัด ขึ้นที่บริเวณฝ่ามือ ฝ่าเท้า เป็นขุยขาว ลอกออกเป็นขุย โดยผื่นสะเก็ดเงินอาจลามมาที่บริเวณหลังมือ หรือหลังเท้าได้

การรักษาโดยการแพทย์แผนปัจจุบัน

1. ยาทาภายนอก (Topical medications)
  • ยาทากลุ่ม คอติโคสเตียรอยด์ (Corticosteroids) เป็นยาภายนอก รูปแบบผลิตภัณฑ์ ที่ใช้ในชีวิตประจำวัน เช่น แชมพู สบู่ โลชั่น
  • ยาทากลุ่มอนุพันธุ์วิตามิน D (Calcipotriol) ช่วยทำให้การผลัดเซลล์ผิวหนังเป็นปกติ ช่วยลดความหนาของผื่น
  • ยาทากลุ่มแอนทราลิน (Anthralin, dithranol) เป็นยาทาภายนอกเนื้อครีม กลุ่มน้ำมันทาร์ ช่วยชะลอการสร้างเซลล์ผิวใหม่ ช่วยขจัดเซลล์ผิวเสียสะเก็ดเงิน
  • ยาทากลุ่ม Calcineurin inhibitor (Tacrolimus, pimecrolimus) ช่วยทำให้ผื่นสงบลง ลดการสะสมก่อตัวของแผ่นสะเก็ดเงิน
  • สารให้ความชุ่มชื้นแก่ผิวหนัง (Skin moisturizer) ปราศจากน้ำหอม อ่อนโยนต่อผิว ไม่ทำให้ผิวระคายเคือง
2. การรักษาด้วยการฉายแสงอาทิตย์เทียม (UV Phototherapy)
  • การฉายแสงยูวีบี (UVB Light Therapy)
    เป็น UVB ชนิดคลื่นแคบ (NB-UVB) และมีความปลอดภัยสูง
    2-3 ครั้งต่อสัปดาห์ ติดต่อกันอย่างน้อย 3 เดือน
  • การฉายรังสีอัลตราไวโอเลต เอ พูว่า (PUVA Therapy)
    ในผู้ป่วยสะเก็ดเงินที่มีระดับความรุนแรงของโรคระดับ ปานกลางถึงรุนแรงมาก เพื่อชะลอการสร้างเซลล์ผิวใหม่
    2-3 ครั้งต่อสัปดาห์ ติดต่อกันอย่างน้อย 3 เดือน ร่วมกับการให้ยาเซอราเลน (Psoralen)
  • การฉายแสง Excimer light
    เป็นการฉายรังสีคลื่นสั้น (UV 380 nm) มีประสิทธิภาพสูง โดยกรองรังสีอัลตราไวโอเลตที่เป็นอันตรายออกไป
    การฉายแสงจึงไม่ทำให้ผิวไหม้เกรียม และไม่ทำให้เจ็บปวดผิวหนังระหว่างการรักษา และยังช่วยปรับสมดุลการทำงานของระบบภูมิคุ้มกันร่างกาย
3. การรักษาด้วยยาชนิดรับประทานและยาฉีด (Oral and injected medications)

ในผู้ที่มีอาการของโรคสะเก็ดเงินระดับ ปานกลางถึงรุนแรง มีสะเก็ดเงินมากกว่า 10% ของผิวหนังทั้งหมด รวมถึงผู้ที่ไม่ตอบสนองต่อการรักษาด้วยวิธีอื่น

  • ยาชนิดรับประทาน (Oral medications)
    เช่น ยาเมโธเทรกเซท (Methotrexate) ยาอาซิเทรติน (Acitretin) ยาเรตินอยด์ (Retinoids) หรือยาไซโคลสปอริน (Cyclosporine)
  • ยาฉีดกลุ่มชีวโมเลกุล (Biologic agents) เป็นยากลุ่มใหม่ที่ช่วยกดภูมิคุ้มกันร่างกาย

การรักษาโดยการแพทย์แผนไทย และแพทย์แผนไทยประยุกต์

โรคสะเก็ดเงิน มีความร้อนในร่างกายเยอะ ดังนั้นต้องใช้สมุนไพรรสเย็น

สมุนไพรทำความสะอาดระบบดิน ระบบน้ำ

ยาต้มดื่ม (เฉพาะราย)

ยารุของเสีย ยาถ่าย ยาระบาย – ยาดำ, รงทอง, ข้าวเย็นเหนือ, ข้าวเย็นใต้, เหงือกปลาหมอ, ทองพันชั่ง

ยารับประทาน (ยาเดี่ยว)

การป้องกัน

สะเก็ดเงินเป็นโรคที่ยังไม่พบวิธีป้องกัน

แนะนำให้หลีกเลี่ยงปัจจัยกระตุ้น เพื่อช่วยลดความเสี่ยงในการเกิดโรคสะเก็ดเงิน
โดยการหมั่นดูแลสุขภาพร่างกาย สุขภาพผิว การพักผ่อนให้เพียงพอ

Leave a Comment

Your email address will not be published. Required fields are marked *

Shopping Cart

เราใช้คุกกี้เพื่อพัฒนาประสิทธิภาพ และประสบการณ์ที่ดีในการใช้เว็บไซต์ของคุณ คุณสามารถศึกษารายละเอียดได้ที่ นโยบายความเป็นส่วนตัว และสามารถจัดการความเป็นส่วนตัวเองได้ของคุณได้เองโดยคลิกที่ ตั้งค่า

Privacy Preferences

คุณสามารถเลือกการตั้งค่าคุกกี้โดยเปิด/ปิด คุกกี้ในแต่ละประเภทได้ตามความต้องการ ยกเว้น คุกกี้ที่จำเป็น

Allow All
Manage Consent Preferences
  • Always Active

Save